ANUSCARCINOOM

 

(Zie ook www.oncoline.nl)

 

Algemeen

Vroeger zeldzaam voorkomend bij voornamelijk oudere mannen doch tegenwoordig een toenemende incidentie bij HIV-positieve patiŽnten. Vaak bij de PA als toevalsbevinding na bijvoorbeeld excisie van skin tags, hemorroÔden of condylomata. Overige tumoren in deze regio: Kaposi sarcomen, (non) Hodgkin lymfomen, Morbus Paget, Morbus Bowen, cloacogeen carcinoom.

Metastasering pararectaal, maar met name naar de liesklieren.

 

Operatie indicatie

Lokale chirurgische excisie alleen voor de T1 tumoren (kleiner dan 2 cm en extrasfincterisch gelegen). De overige tumoren komen in aanmerking voor het EORTC protocol van radiotherapie en systemische chemotherapie. Bij lokaal recidief is een abdominoperineale rectumamputatie te overwegen, vaak moet dan sluiting van het defect met een gracilus plastiek plaatsvinden.