SINUS PILONIDALIS

Algemeen

Een sinus pilonidalis is een chronische ontsteking gelokaliseerd in de bilplooi, vaak met multipele huidopeningen en haren bevattende fistel kanalen. Presentatie als een chronisch producerend fistel (complex) of als een acuut abces. Differentiaal diagnostisch denken aan een perianale fistel, hidradenitis suppurativa of een furunkel.

Behandeling

Een acuut abces dient adequaat gedraineerd te worden met een ruime huid/subcutis excisie. Meestal blijft dan een chronische fistel over. Een kleine sinus kan conservatief behandeld worden met verwijderen van de haren, hygiënische maatregelen en ontharing van het gebied. Locale applicatie van een fenol oplossing (huid beschermen!). Uitgebreide en recidiverende fistel complexen kunnen behandeld worden met een ruime "radicale" excisie en primaire sluiting. Bij een recidief valt ook excisie met lay-open procedure en genezing per secundam te overwegen.